耐药后发现，在实验中的新药真多，都是希望啊，哪个管用呢

因为家里易瑞沙获得性耐药，今天翻看了2011-2012关于靶向药耐药的知网中文文献。
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简单总结一下：


; ]5 }/ j) {4 Q( \) U: X! h1、目前靶向药的靶还主要是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)，
奇怪的是，看的着写文献，写针对血管内皮生长因子的很少。
2 {+ h6 i: h$ ^" O) U当然最新的研究拟把癌症干细胞作为新靶，提出的多，具体好像没有什么操作。

4 Q  A) J& X- I; w2、FDA认可的EGFR靶向药有6种：分别是药 靶点 类型和适应症
( ]9 K6 G3 j0 `8 F) q" P+ P
; A( S2 ~% @5 N  m# c+ h% O吉非替尼( gefitinib， Iressa)
- p4 \/ Q; I( a7 D. k埃洛替尼( erlotinib，Tarceva)
+ A4 `5 W; q9 p拉帕替尼( lapatinib，Tykerb)
西妥昔单抗( cetuximab，Erbitux)
- _3 O& s) G4 c. x+ Z, N% ~帕尼莫单抗( panitumumab，Vectibix)
曲妥珠单抗( trastuzumab，Herceptin)

2 n7 E* k0 X8 S* H3 P- A其中吉非替尼、埃洛替尼、拉帕替尼 是酪氨酸激酶抑制剂类的（TKI），剩下的是单克隆抗体类的。

# f5 Z& }) H/ l; I2 s5 f来论坛少，不知道有用西妥昔单抗治疗 非小细胞肺癌的吗？

3、应对耐药的方法 主要有两个
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一是应用不可逆的EGFR 抑制剂；二是联合应用或者单用多靶点药物，同时阻断多种信号通路。

不可逆EGFR就是我们说的第二代的靶向药，进入临床试验阶段， 其中包括BIBW2992、BMS-690514、PF-00299804 和EKB-569。

联合用药：如厄洛替尼（erlotinib）联合贝伐单抗（bevacizumab）治疗吉非替尼耐药性NSCLC 的有效率达20%
& Y5 F6 G' x9 k, J( D如吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药
" C$ k" }/ y7 p9 D; b  a8 c
0 m8 i; U3 |+ [: A' i5 a% R这个报道不错，下一步我看看洛伐他汀是什么东东。
5 G+ U# P; Q& A. S
8 S! o/ {2 ^9 \* H5 s  r
' e( q) c+ U5 _: `; e# B4、列列新药吧，直接看得崩溃，不知道将来是哪个是真神。列的混乱，不分重要和先后。

  S; f1 ~9 t! M9 x" d

* g& @3 z6 b1 H* {% K主要都是2代EGFR-TKI、潜在的3代EGFR-TKI，以及MET、HDAC、IGF1R抑制剂，不是搞这个的，我也不懂。

: f- y* z7 I* e! K# s& q1 ^: YPF02341066
GSK1363089
$ O% \- \$ _% d0 R5 L9 w+ wARQ197
/ p- Z( @$ F4 V. n! j* wXL184
XL880
SCH900105
& j# [) ]3 L# p" CBIBW2992
XL647
; U7 T+ l) K4 H4 \% bHKI-272
PF00299804
5 u" x2 v  }. r! Z& Z( T) oBMS690514
' L2 S! {9 w/ cJNJ38877605
. ]7 [0 Y3 ], t4 y+ `3 l$ FOSI-906
+ o" N! X' ^8 Q8 I: N" K) ^! M# SPLX4032
XL281
8 C  q* Z% _. J# Z9 kGSK2118436
PD0325901
3 v% M" H6 v7 c% f1 S/ z* `$ {# RARRY-142886
AZD8330
4 K6 y0 r+ U7 D+ l- M1 F, g9 E5 P3 AGDC-0973
9 e' |! E0 v" R3 J/ T1 L8 NZAD6244
TAK-733
AS703026
GSK11202212
% i: X7 q) x/ z2 B4 B/ KRO4987655
RO5126766
* m9 p/ h( j' k: f' D. u- sBEZ235
XL765
XL147
GDC0941
CCI-779
RAD-001
6 v2 b: c( r+ |) @8 KMK2206
. S7 ?6 h. @& f/ q! J8 `2 b2 dEKB-569
4 z& I5 [# |6 Z2 q& c$ g% v
有些面熟的，看到这个其实就是看到了希望，诸位加油！

8 l& [+ |+ y  K4 S& \ 表皮生长因子受体家族单克隆抗体耐药机制的研究进展.pdf (479.46 KB, 下载次数: 411)

2012-7-19 22:53 上传

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. J1 I$ }+ c: n0 n9 \
. L& c3 B$ [6 {+ H9 C随便放一篇吧

7 D( `+ e& w1 u3 P2 ]
' z" G) c; B; _. g2 m$ v7 |5 y附件上传一个 上文提到的吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药的原文 Lovastatin overcomes gefitinib resistance in human.pdf (513.33 KB, 下载次数: 376)

2012-7-19 22:34 上传

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吉非替尼耐药应用洛伐他汀这个有1，2期临床试验的，只对鳞癌有效果，对腺无增强。

老马，你真是太牛了！什么都知道！

希望这些新药都能够比较便宜，让患者吃的起，否则都白搭。

我看够呛，凡是正版的都巨贵，只能自己想办法。比如2011上市的正版凡德，一个月就得3-4W吧。这个有印度版的不？

请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

3 _( N! G+ k( k+ u; O. H                               
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请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

0 s) }+ c, a) y, Z0 n5 v论坛不许公开讨论买卖，不然你被JS盯上就麻烦了。你看看谁在吃，就发消息给他询问就行。

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

                               
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4 I- m- F; |- F- S+ c) ]请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

我短你了，我就知道那么多，希望能帮到你。

lliyany 发表于 2012-7-20 11:30

" K" }3 i+ j8 W2 _, I6 F                               
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' F1 ]0 e3 I9 J- {# h/ R老马，你真是太牛了！什么都知道！

咨询2992的购买途径，同时请问您在易瑞沙耐药后选择的是什么方案呢？谢谢