母亲治疗经过（腺癌骨转移，EGFR19Del突变，新增脑转移）

xjy 发表于 2025-05-09 22:57
我妈妈5月8日做了脑部核磁共振复查

（复查前：先是奥西替尼，2粒/天，30天；
中途停药6天，
然后是伏美替尼：1粒/天，8天；2粒/天，27天，共35天。
因为我妈肌肉毒性她自己没敢加量到3粒/天）。

5月8日检查结果与2月19日差不多，报告写：【 双侧大小脑半球多发异常强化灶，考虑M，部分为软脑膜M可能，较前2025-2-22范围缩小 】

这个范围缩小，应该提示三代靶向药有效吧？
接下来伏美替尼怎么用？加量还是不加？
@阳光～ @申医生 @闯关3AN2 麻烦了！！

正常剂量有效 就没必要加量，标准计量就可以

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这个还要明确是否合并脑膜转移

伏美替尼，应该也是有肌肉毒性的吧？
我们肌酸激酶的指标，在伏美替尼期间有所反弹？

2、尿毒清和α酮酸片，应该不会影响靶向药对肌肉毒性的判断吧？吃这两个药前段时间看来对肾功能是有好转的，但医生目前要求停靶向药以外的其他药（骨转移补钙的药，没停），两周，复查后决定伏美替尼的用法。
这样做，肾功能问题大吗？尤其肾小球过滤率都很低了

                               
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昨晚我妈突然晕倒了，口吐白沫，晕了二十来分钟才叫醒，吓到我们全家，送急诊后，做了胸部、脑部CT

急诊医生和神经内科医生会诊后，初步判断为癫痫发作，怀疑与肺癌脑转移有关
脑部CT无异常（未发现明显脑梗或脑部出血，肿瘤转移灶看不到），胸部CT显示肺部原发灶略有增大（15毫米，以前为14毫米），其他与以往报告差不多

（后续安排24小时脑电波检查、心率检查，脑部核磁共振检查，自2022年发病以来，心率一直在60左右，今年长期在55左右或更低）

麻烦看看 接下来怎么办？@申医生 @阳光～ @闯关3AN2

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xjy 发表于 2025-06-15 05:42
昨晚我妈突然晕倒了，口吐白沫，晕了二十来分钟才叫醒，吓到我们全家，送急诊后，做了胸部、脑部CT

急诊医生和神经内科医生会诊后，初步判断为癫痫发作，怀疑与肺癌脑转移有关
脑部CT无异常（未发现明显脑梗或脑部出血，肿瘤转移灶看不到），胸部CT显示肺部原发灶略有增大（15毫米，以前为14毫米），其他与以往报告差不多

（后续安排24小时脑电波检查、心率检查，脑部核磁共振检查，自2022年发病以来，心率一直在60左右，今年长期在55左右或更低）

麻烦看看 接下来怎么办？@申医生 @阳光～ @闯关3AN2

查头核磁增强，明确颅内病灶是否进展，抽脑脊液化验，明确脑膜转移是否进展，如果是，需要更换治疗方案

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