与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ; T, b/ x# u/ U( l6 x8 `3 n	12-5, c% X$ z0 v( \|0 S) ?
项目名称	结果7 f2 @ `5 c: b1 c1 c) y9 ]	结果 5 ?+ j9 k1 t# \|3 S! ?$ X6 P3 \|" \	结果 * U, C( C3 h" W% Z k
总胆红素	18 6 K. B2 U# B; \8 ~, g5 c	16 8 W/ R, x( [6 V4 o6 m	16.3$ z; p" w6 f9 M. g	umol/L - @ S' l# M7 ~( o3 E/ ~	0-24
直接胆红素	7. \|: o8 U, U3 z7 d- H2 i/ K	6 Q! I% k3 A9 J& z0 V7 i* w	3.92 d% T- J2 x. T. H6 \+ V	umol/L ' c7 A- g2 r8 k( C# c6 o8 k' Y	0-5
间接胆红素	11 " B5 R% k5 X; @	10 ) d7 a5 Y1 p1 ~" u; E9 T0 K/ a	12.4 & l$ S$ ?3 E: F; N8 S5 s K) a	umol/L 2 V' Z1 l2 Q- Q. l! \|! L& X& i) [	2-19
总蛋白	88 & { ]# ~9 \|5 K	78 1 p7 R; `" @4 Z0 N) h0 s3 h	71.9 : D, t1 u7 x5 n* W4 z	g/L ( q0 Y$ n$ X, q* [, ^3 p. a	64-83
白蛋白	46 & e: G( i! \|% n/ N7 n0 _2 w& D	45 3 Y+ W4 {' a4 P6 J	42.2 " L8 m( R! M( s2 m) }& ^	g/L 2 A8 Z: V* a) H6 q0 U1 W# Y6 g5 ^	35-55
球蛋白	42 ) R( @5 I2 `* u5 H6 ^) C	33 9 N( o6 L" ]1 D# m3 n L3 ?1 V2 I. d	29.7 & {+ U0 b" }6 v, N# E5 B	g/L ; `9 R, [1 y, e5 p6 `. R$ k	20-30
白球比	1.10 # ~( {4 r0 \|- k4 i	1.36 , a/ k% r- I. p- C. J	1.4 . W6 F6 g2 j2 \|6 r% r3 }	1.25-2.1 " v8 E0 T, _1 n& M- y
前白蛋白	342% O# n b0 `+ L. E( r6 W	251 % M+ v3 p5 B) t G+ t( p& A% f	220 0 g# X/ f- c' x! k	mg/L & n7 H3 ?( s# F- {8 }. W	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 ( D$ A$ L+ e& n6 Z/ ^, B9 A	28 T) b, P# Z/ [+ y	53 ! R2 @! X$ O' [ Y	U/L 0 R; { R$ Z, R+ }6 J* Z) d& N% d	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 # ~+ c. T9 M! i4 g" @7 `6 {	28 ' R. E* e* m/ y; }% D3 y: Y	' h" f' I9 j3 I. v	U/L 3 m: g1 S) p, G6 {	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107$ d- `) M5 E! x1 l& G6 l	120 & \|' M: N% i, l) m3 S	97 4 a* F, m( ?0 Z( q+ P. I2 o	U/L " ], T0 c# K) o' @8 n	7-50
乳酸脱氢酶	324 , O. ~, U2 _2 Y) y" H3 S	241/ g R; c- \|2 \|- X, u" t3 n	2 P6 i% C% n/ ]6 \|: z2 Z	U/L : Z# b) K, ]% \|' g" ]	109-245
胆汁酸	0 , ]9 b% `# B% b! q% ?6 x	7( i6 \|2 o" t4 Z5 @ M; J0 g/ Q; g	14.9 o# c4 v* `" ]$ B3 X2 C0 t0 T	umol/L $ Q! F1 {" {6 P+ [$ t	0-15
葡萄糖	5.9 5 S1 L( c8 _) D# o4 L	4.2 v* M9 F# ~4 A5 g" Z' ?% c% H: i	/ T1 ?' g6 S8 \|9 f; A& y	mmol/L 0 \7 o) p# o$ e6 o- C6 y' X	3.9-6.1
尿素	6.7 x# j. S6 U5 y7 o8 Q	4.0$ P0 t- C$ P c; {0 {9 n	; o& Q! ?8 Q* _' H* J) S/ q* k	mmol/L; e6 u, @8 e% A+ w	2.14-7.14
尿酸	380 " b5 W9 k. }2 l	271 9 O2 j: W$ D% C# R6 N! @# I	5 a4 O$ n3 q; @' X! v5 j	umol/L $ y5 ?- z; \| _: P	155-428
肌酐	66 / ~/ G5 M d/ o* F	61 : v$ l% C% u8 M	" U( e: ~& D# ?4 ~3 Y; z	umol/L . ~. F; y6 W+ v8 V# }	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 7 f8 C& X' ~4 q0 k3 f. ~	1460 @( }7 X9 j/ V9 [$ U5 P7 o	146 7 e( p! w$ M7 w: h5 r* p	U/L / X$ e% z2 s! C2 ?& f( I	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

4 [3 r$ P. ?! B7 Q! K6 h; R" j
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/ C& I! O( b5 O4 {# Y休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
8 N: f3 Q. K# x! q; L+ M# @1 w

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8 T ] T0 M y. ?
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 1 c s }$ {( Y; u4 Y	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
k7 P0 m" S( `

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。