老马提供：" j: J& H, `' X1 O6 k' S) g
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
' Z6 I# ?3 L& x5 P- a紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
4 ]( f3 M; j% m& |! Z; m长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解% W. w) C4 x. c X9 z( B3 [/ R+ a, h
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果) p% Q# x/ W+ a9 a$ h# W0 }6 M
肺癌和乳腺癌都有7 q" u4 K) F* Z2 M1 X1 {
这二种肿瘤用紫杉醇特别多
( j! w* P9 H! ~! DEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer; r- P1 x3 C X- K% G* P
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
4 l) g' H5 u7 zvinorelbine
! H3 G2 w9 t0 K" w( N/ h30 mg/m2
( _0 B1 V8 l+ t% w7 ~每三周，休息一周, B2 Y2 ?" V( ^* S
+ u7 _1 I2 H# E' n0 @PR 50%
: L0 c7 u: ^! B* XSD 40% ?" `) q- U! S0 w- d
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
# A+ ~ V+ x( n2 }; F7 w+ jNon−Small-Cell Lung Cancer2 f. D+ X# r& {& ~0 F
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228& z+ N+ J& {& C+ [+ m) Q+ k( n
& U9 S0 H5 {* evinorelbine' M1 z7 k1 X% Z! K1 l" V$ `
25–30 mg/m2
& _7 j# l+ c+ W' @+ u2 ]% D每三周) \' i$ u4 g: c" D S3 P M0 x0 `
PR 7.7%% P# d9 ^6 V7 f& \, a8 K
SD 25.6%2 Z/ Q, }1 v$ o5 I) w" Q# g7 k- l
PFS 3月
! }$ H1 g! g: K# S$ ]( D' u, ?OS 5月
- T0 R# w; \( [1 u1 y87.1%病人1线用过紫杉醇
+ C. Y- G' S+ K! C5 o0 Q* H这数据主要是来自这个临床. F4 |7 H$ i4 b: B
% R& U4 h4 F. e
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
+ [" a% V# {# W/ }5 ^% KVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens V+ M+ }& L- A9 h9 E
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf ' [) P% P( X7 q, K8 I1 K
PR 0.8%9 }/ @, q: j0 Y- M9 w
SD 31%
- V$ _0 @; j0 {3 e9 _PFS 7.9周 p" _2 U, ^. w) Z) v4 \
OS 5.6月
5 c8 M& x1 `1 Q% X- i2 ~( `( ?6 T8 K9 _4 W
这一组的数据是长春或者Ifosfamide6 X: t7 B. Y/ l" W0 Y* e6 R8 M
具体用长春的人数不知道
$ ]$ z; _9 g2 Q( F& S3 U, h9 K% X结果只有一名病人PR8 A8 I+ v s5 ^ e1 e% r5 m/ K* {
PR的病人前面用过紫杉醇- @( v0 q: U( b
" j; I3 X1 r: t) F+ ]- R/ z
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。$ P5 O5 U2 e) G* a6 C! e" N
文章我还没有找到，临床已经结束了5 W7 ^/ \4 @3 ?2 E# m, e& \% e
6 R4 b0 z6 d& R p
你可以用这样的关键字查找
5 Q6 S) s6 C) @( F O& h, s3 i VVinorelbine mutated β-tubulin genes1 R1 O" S) s( u: _* J1 d) W( ]
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
9 ~7 a8 h8 b5 i6 W Z' s$ H" W$ `3 z3 C2 t
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子( g; }) N$ a. q' l2 G' F- q4 Y0 C3 s
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定' V) O. f0 t G: d% }8 Z9 w
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关, q5 B; T- }3 z5 S+ Z
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