3年2月1周，战斗结束。

定江定海 发表于 2013-5-31 23:06

! \  H6 z% O6 }3 P- e! b1 ^7 W                               
登录/注册后可看大图

阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗，我爸吃特一喝牛奶就腹泻，就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳 ...

9 m8 h4 C3 x+ }4 w我爸爸饮食正常，不喝牛奶。

楼主加油。。伯父日子越过越好。。

阿梁，祝你和伯父端午节快乐！加油！

阿梁，祝你端午节快乐！

先记一点。这段时间精神比较惫懒，提不起精神来记录。
% h3 v$ d& R9 a( U1 {0 H
5月31日开始试阿西替尼，1颗大概5mg多点，计划每天2颗。同时易瑞沙采用“3、0、3、0”吃法，以防阿西替尼无效造成空窗。
" s; P( S) w) j. b0 }9 F0 `
0 H: t& ~' o% r阿西替尼第1片就有高血压，高压152、低压90，晚上重吃洛活喜。

6月8日，阿西替尼第9天晚上血压首次达160，开始加0.5片洛汀新。

/ C: E4 c' R& r; g) G6月10日，血压还是高，晚上停阿西替尼；接着停2天阿西替尼，接着2天1颗阿西替尼，再接着停2天阿西替尼；然后用代文替换洛汀新，吃了1天2颗阿西替尼，还是血压偏高。

6月18日，开始每天1颗阿西替尼，上午1颗洛活喜，晚上1颗代文，血压就不超过150了。如果血压达到160上下的话，头会有些胀痛，所以后面干脆改试每天1颗阿西替尼，减半量吧。感觉“洛活喜+代文”的降压效果好于“洛活喜+洛汀新”。
+ ~! Q: t! i3 e+ [- |) c8 i, w
; _$ ?9 ]# V. {; R9 X, g# R4 O  m准备6月24日周一去住院，检查一下指标、打骨转针，到时候看看效果。


$ |5 K! S* Y' V6月13日，陪爸爸去领第9个月易瑞沙赠药，生产日期2012.9，有效期2014.8，和5月、4月、3月领的一样。
3 F! R2 U) f; t; C3 c8 A
6月22日，买的2克2992到了，准备下次随访前上20天2992，保证一下攻击效果。
4 S9 H1 R6 C% L0 J# s6 i- M0 A9 `3 B
+ j; z7 d1 L. H晚上装2992，这次用的还是袋搓法，每颗单独称，单独放塑料小袋子里面混合。但是很奇怪，上次装胶囊时差一点才把长的那头填满，这次长的那端装不完，短的那端也要装一些。后来想了一下，可能是因为上次用了玻璃研钵来研磨，2992颗粒间密实了一些吧？
& G% H5 U( f. \+ }
上次放得久一些，受潮了之后再装，发现重量增加约5.2%。这次下午送到、当晚就装，2992倒出来后装的过程还是避免不了受潮，多装出来1颗半，大概也是多出来5.2%的幅度。
1 u) n1 Y! x( d
8 L( Y/ i' g3 ?- ^本次可能是长、短胶囊帽都要装的原因，中间也耽搁了些时间，大概10分钟才装得1颗，比上次时间多了1倍，难道要研磨过再装比较快？
6 \5 ^" Q! r  m0 n- p' |5 K5 S! H

易耐药，4002，2992，阿西替尼无效再上2992
' M4 M" J# f  C$ G

+ U3 H* a' G) i' ~6月24日住院检查，然后打骨转针，这次不做CT。

本次试阿西替尼效果，因为怕阿西替尼无效，所以阿西替尼期间以“3片、0片、3片、0片”吃易瑞沙作为保底。
  l* v4 p$ ^7 w1 D/ B- M' D
& D$ U- _. ^' D& }% z% }5 |阿西替尼大概每颗5mg多一点，期间24天，前面连续10天2颗，最后连续6天1颗，中间断续，共吃了31颗阿西，从指标看肺部和骨转都进展了，骨转进展较多，所以只得再上2992。
" x+ E3 J3 x: a# f
开始时吃洛活喜对付高血压副作用，不过血压还是升到160左右感觉头部有些涨痛。接着“洛活喜+洛汀新”，最后“洛活喜+代文”。最后“洛活喜+代文”阿西替尼每天1颗的时候血压控制低于150，感觉“洛活喜+代文”的效果好于“洛活喜+洛汀新”。目前“2992+洛活喜”血压不超过120。
" T/ [( A7 U7 T: h
( G6 `  ^- U5 i7 D
1 l) B7 h" x" ^% H, L最近5个月指标：

CEA(正常值0-5.0)    ：201.20->329.87->362.10->196.89->302.99
CA125II(正常值0-35)：81.00->119.10->71.30->59.80->138.50
. A) k3 d6 V3 P' C) W: O5 wCA199(正常值0-37)  ：247.55->774.40->694.69->206.84->276.12
& v9 a- [* |" y: q" cCA153(正常值0-31.3) ：15.00->16.80->16.30->14.70->16.00
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：413.03->412.15->437.22->333.04->537.11

1 I9 J6 Q, F9 s! z, a3 q谷草转氨酶(正常值5-40)  ：28->24->36->25->25
谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：19->14->16->16->12
6 R. N$ C7 |5 p谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：37->30->33->32->29
碱性磷酸酶(正常值40-150)：125->118->160->97->133
9 t/ H" c5 a/ t# P, }0 A* _Ca(正常值1.9-2.75) ：2.45->1.97->2.25->2.14->2.06


- \" ~- _* q+ s! _9 L  o' m分析：
. K, z! k' L$ M/ V( @) E
7 U% h0 ]2 C  B- w) C! q" y一、肺部CA153：14.70->16.00，肺部进展；

二、CA199：206.84->276.12，碱性磷酸酶：97->133，估计进展大部分来自血液供应不大丰富的骨转位置。

5 C; ]& U: n5 R/ s三、易耐药后的加量恐怕至少要加到“4片、0片、4片、0片”的程度，甚至可能要直接加到特罗凯的程度。

四、阿西替尼显然无效，VEGFR靶点可以放弃了，恐怕以后要多考虑针对耐药机制的药，以及考虑培美曲塞化疗。

阿弥陀佛！

南宁阿梁 发表于 2013-6-29 20:50

                               
登录/注册后可看大图

易耐药，4002，2992，阿西替尼无效再上2992

% @5 `9 v. n" T- r: E# v祝褔！2992显威力。

这些天没什么特别的，随便记一下。

+ p( s5 W" _0 `: t- {8 W' I7月9日，陪爸爸去领第10个月易瑞沙赠药，生产日期2013.1，有效期2014.12，连续4个月日期一样之后换新生产日期的了。
1 w0 }, v& t* k3 P

你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸。