九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  V/ ^9 @% t  o: E2 G1 w  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
$ M' ~  j# T: J  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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白细胞：1.4万（0.4-1）
- o- y3 i7 U! A$ y/ i/ zc反应蛋白：180
2 y" b& P* F# r9 L$ ^ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
4 N6 d; ~/ P$ D/ L& o白蛋白下降
5 `5 z* q. A( x6 v' C球蛋白下降
钠、钙 下降
, S* B! {* I) h" G. XGPDA 下降
" O% H) o# F9 F( B$ y! s3 K1 `前白蛋白 下降
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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' X: J0 D" i) S2 C非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

, }0 u; L4 X: Y+ u% ^谢谢憨叔。
; f/ z) A7 o( `因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
( m8 b6 ~) S+ ?" E1 f9 G明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
( d" E* {( O" \. p7 A3 }3 C. h憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
, X, @1 ?$ J5 L8 T8 [( p凌晨四点，气促。
. \/ r% m/ q2 Y' ~7 W0 b牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
" K7 j8 {* H+ I. c' c) J0 x腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
' t) J7 @# H' L9 s
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

" t( Q/ I  C1 F& l悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
- M  E+ H' r* @4 B
4 h) ?* U8 o; P+ Z如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
) T! u' I% t9 M! K! {9 Q身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

) y7 L( _5 O' Z8 ?8 \8 q2 u; t/ w+ d- _
. E5 z& [6 n' n9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
6 q8 ^8 H+ g# c) ]" b, P( f                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
" S2 Z8 Q) O, U0 B                   CA211  18.31  (0-8)
" P/ T7 O8 ^* g% \                   CA242 47.1 (0-15)
* J8 M: I' J" g                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
( h0 H& N# }* }6 n! e
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
" ]% Q8 k% g! f1 F" s3 K& J' F& [- m7 j总蛋白：60.88 65-85
& D+ H3 {+ ?* J白蛋白：31.1 40-55
+ Y. Y3 x" F/ F白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
/ |+ U5 e( j! X2 |) N, W0 Z  F( _前白蛋白：77.7 （180-390）
7 \, q" v/ h% q9 E; |. G纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
# W$ `  F4 v8 @, M, ^, G
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

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9 s( q, V! k: f, j( c3 A关于放腹水：
& l3 O1 S3 B9 N9 D右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
9 G: a, D. ~4 V1 T左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
: B, k. k  M( v尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
. |; t- `. z+ A- w0 f" `/ @- @7 w; {主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
" D% O4 O4 \8 I不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
4 X' n) z( ]* L# m已经过了骨转用药时间。

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难道是kras 突变阳性？
- t( I. q+ S8 S" }/ _; _

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！