九月十七，母亲驾鹤飞仙。

0 n) O/ P1 }, z; c# E
5 u% L" e' u* g7 `, q; w+ F10.3
! v  i. j* z2 D# p4 N0 D腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
! J( |( C3 y9 S1 L7 ?* T  y804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
( M, I) I1 H+ x5 K# Q主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

6 f8 S2 [9 J- B3 p5 o  m# H( p7 c
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
5 u) ^$ Y/ g& ?$ k# h6 UCa125  〉1000－－－729.5现
1 n$ f* L: {1 E$ u+ bCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
- b% [7 L# l" G9 a. q4 g抓狂，这咋回事？局部有效？
* s) z& ]7 T$ y" g, p6 }9 O/ g长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
, k4 s! \4 j8 X盐酸利多卡因
: ^: f8 _) I1 a! c. H! d维生素B \C
) a+ C5 j; c" X氯化钠
& D% b& C1 K& t6 ^; h* i1 t' s氯化钾
: D1 y! k. N% ^8 g0 w3 ]/ V6 D! K硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
" L- c1 d6 {  x门冬氨酸钾镁针
2 |5 _% c. p) V" U氢氯噻嗪
7 @6 }' P1 i- O8 |5 ^螺内酯
瑞波特

$ X. X" A) s# \连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
7 r5 o+ j* L  n& ^$ S  z腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
/ X. B9 h$ t& B- O1 O2 u5 l0 R然而，已经超过医生的数次判定了！

$ ?% w8 o5 F6 m2 g6 y
% Y3 }2 c3 L7 r0 K
$ t% q) c, r/ X5 P5 q# M2 e

  Z' U/ X% Q# v! k0 _
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
8 r* g1 Y1 Q6 ]0 |5 d9 K0 V! U盐酸利多卡因
* m1 E" |' L! W5 \6 R( c8 D7 D3 q维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
( k8 E" k" z7 v. m# G再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

" i' z% n/ v1 }                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
0 k- K, y! p2 M只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

9 @* k& S# N' \# r                               
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299804用药15天！
6 c2 o' {- s2 Y% QCea 11.88------20.69现
/ r/ @$ n/ L4 X# s+ I" Y1 K' BFerr.  〉2000

; l% \+ E& p' P) V; o( m9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
7 o: m1 x5 v, \# |/ [/ ?
) M, Y) ~5 j/ j从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
) b* |8 [; c& A9 r& Z5 f- _* _0 e
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

* j1 ?8 |4 b% ^7 C/ m

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

/ I; V' r: K# I
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
; w, C! N: Z. P9 Z易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
, Y- W2 @; X0 r+ C2.xl184 50-60mgYL？
( K7 \0 u' @9 p1 E3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
" ~2 b( r$ T- V0 G. y( u7 u7 T: E2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

& ^1 {$ G0 Q1 `3 G: ^/ \bkcui
; c$ ^9 s% \1 f% s肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
6 a: v& x7 f$ L+ K
' i3 _1 u# Y& x  R4 X2 i* n* Khttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html