母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 |5 H" b' f0 \  p& o2 v                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
8 l! d% x0 d/ k4 s" t2 w/ h. ~2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
0 ?6 D$ k2 b# I/ N- C. Z! g
+ @7 N  k% g2 g妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
6 Y& H& A: B. {  U! g6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

; }+ B/ Q" \, s! ]% J8 O# ?希望XL184能止住腰疼。
4 n) P. r# P) Z; R准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
  c" ~$ G9 g0 p; K% [2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 p  V  U* E* R# ^! _                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
' e" _" x' T! ?3 y2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
$ S: o8 e% u: J' I" J4 b: ^2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
) i! A, C( c0 ~& m# Z: ~2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
: d1 d9 Z2 j: s$ R4 {. y0 `2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
- l0 m+ \( b+ u% ?2 T9 y7 e
. n. h, m& Z) N( o, C% X妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
) t3 }4 m7 n  k& s" p7 w
XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

5 Z( i/ J' L& o/ @2 p; ~请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
; Y: ?0 \9 N9 A+ R5 M这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
+ D/ X) `1 O: F0 G/ y3 P如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

% Q( t" V0 D6 h4 Z下面是治疗过程：
& G9 p" R, }6 u1 b0 U8 F( N$ d  y时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
7 u, |8 s$ }" x0 X& ?# A4 {2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
9 T) i0 Z' Z5 V: R" j, b
. ]) Y5 y0 t8 n5 j5 ^+ W5 x2 W已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
; g7 d+ r5 Q- L6 o$ e2，使用择泰
3，使用止疼药物
) f& t  j) E6 c: \8 W
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
6 ~$ n; k3 N$ n8 K+ d6 P1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
- w. H1 P$ s$ }% _+ x. C2 Y; c4，射波刀。不了解，还在咨询中。
& B3 V: W4 A7 g: j5 A: }) B' ~
+ I& I& l" n5 E2 r5 z5 z; h问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
1 c# C* s! ^+ ]问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
/ ^& e, X6 ?3 W- A* B. ^' |5 P问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。
) U2 M$ d6 g: F! n

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
7 M" S/ [, a! Q老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
% O2 }  Y* t& E9 _老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
7 s+ C% [% p' m9 Y3 }( P大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
9 m  [: ?$ q8 `享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
& A. ?; `! \9 y& n) z" b看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？