憨叔，雪绒花大姐：% B+ G0 `$ N% q$ t0 B, B. T8 X
% h @( O4 o* I5 b11月28日CT结果已出，如下：
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6 \4 i0 I7 I- s" S& ?部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描3 R7 P4 }. J* a: J/ W
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影像所见：2 \7 f. K& j$ ^5 d
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。2 A, }4 Z6 e; P
3 j; J! W. O8 i# ]6 _ h$ @* o( w诊断意见：
% y W; h( N' m3 I% _ 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
; `" ^" x3 x6 e- Y, }1 ^- s0 m 2.肝硬化、脾大大致同前。
, L9 P6 {/ h# }( _6 G5 g7 } 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
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憨叔：
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1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
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: ?# [ e8 D3 K2 w9 l( i 2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
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" i( L- v6 K- }$ E1 O1 H1 i 3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
4 d3 V& r& L+ g' l5 V优思弗用法用量请指导！
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4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
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非常感谢您们一直以来的耐心指导！！ |
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