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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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115489 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
1 Z# {6 n6 E* q* J0 b. B( H. \
6 s4 V6 ^- @% J( j( _; ]! L12月25日检验报告及CT报告如下:
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8 k/ ~/ A2 E5 x% E2 `& s$ ] 1.jpg / ~, c. c8 e( R. P, V/ @% Q6 l

% }% J* ?' n1 e+ i7 i# |& z9 a1 G# u( `7 q+ W

2 j2 i& D6 T4 u4 P0 F; Y5 H8 R 2.jpg " z' v: ^+ x9 K  j6 W
6 w% l, k& p+ f+ p* h
! w$ Z7 Q/ e0 Q
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!2 q! R7 T* W" p" b" e' {
: U3 F! S3 n* N- y: q" }) r

6 A0 J+ w6 n; o点击图片放大
( M  b6 h+ c$ {( x. {1 h
' K& ~' [+ L8 T) X) q2 j- {; ?$ h' s7 Y2 C5 d( I
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥& b; h. _. W0 T+ f: k2 `! s4 M

7 C6 V, b; S* R
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫6 e+ s; J! U0 J! s# c4 n8 u" J
6 q% B# ]/ E8 [# P! H% p
影响所见:
2 b+ b* d; l6 q    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。& f% a" J& }5 b" I. Q
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。% t; q2 z/ R! q) z7 b

$ ~2 W' _# H- v! o$ Z4 s诊断意见:2 R( ^9 L9 X5 y# D/ c
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
" Y2 s+ k( @: ^( m# m    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
  F" l( G. }- |1 ?- Q9 p, r    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
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9 P3 a' B" E" E' M+ J( F. z
- U. [7 `2 D7 Q# c) o) [
憨叔您好:
  @" Y' E- x! U* W: `
! \# m2 B6 r1 F* t# R0 f, g   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?5 K/ e% q9 G8 `/ ]1 f8 M
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
, _9 g  i2 x* p/ s' {2 M   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
6 f8 x) }3 U/ H" X. t+ Q% _   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
* C5 l+ Q) ^, u& t* [, H   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?% k. m& |, T- \* P" p
       请憨叔及各位高手指导!
) T) T7 Y: j0 P2 J* d9 I
6 [5 ^3 j0 _- c2 P  E

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憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

( R" g2 O2 z1 B& C; f读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
. f& O7 P+ R6 g" ~( W8 f9 J7 `如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
8 j# }, Q; u. D4 k7 [& }) ^1 Y12月25日检验报告及CT报告如下:

, L  E4 Z4 V5 [0 k6 W; k- TCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
! N. L. J4 h( ~+ I0 }: T( {' v平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。/ S- ]# b$ n/ E) l  Z6 t4 ]6 I
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 9 i1 q5 P8 t5 @
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

: t' z5 ?: J$ X: z# o: A憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21 ) [$ N& {( [: W* P) K: K7 B
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。/ s  F  W+ i- E4 _& k; Z  A# f' Z
平安和BKCU ...
) x/ W/ C% \0 v0 f+ ?9 s( K
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
* q7 c+ a9 {9 T- \% a+ i
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
0 e% L1 y7 W$ T7 U  V请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
6 G. I2 X! S- c, @$ j/ ^" i8 K
+ O, L7 ~# Y4 L# \1 j9 f) g
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
! V2 j6 x2 f5 Z3 w( N/ @熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

1 C: A7 [8 ]8 }/ B4 j好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
6 q5 F# T* c( B& a/ v# U( X
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
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1.jpg
( s" ~, c1 g) t  Z
! K7 J; P) Z7 o$ d3 {0 N: m注:点击图片放大
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憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
( X% N  ?' r! @% j# ?
/ J" R4 `5 d$ b0 r* w  D' D父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
1 S7 c! C  U5 B8 E$ x+ D9 R% U6 q1 B& q$ X% j; i- D
请问憨叔及各位高手:
6 J, a9 d, C( r8 i' g% Z9 `5 D0 c5 n5 T4 ^
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
2 k' C( @  B2 w2 F8 W( A9 o
0 V7 I5 h8 x; b" P二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?+ }! T$ ~4 S/ d& B) U  V
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三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?1 ^, a/ w$ s, Q' x
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。+ H1 B' F6 v( O( T
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。* \/ l7 f$ C! J6 S
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。  _- r, J# W8 S2 c7 r' M
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
  b5 [& R" e$ T0 `输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
0 m* {. [+ [% u, H) q; [, M买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

7 p  g+ d5 M. i) j5 B4 V. t憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?1 X# D. a7 f) m6 }+ e3 N7 [# ^

* q+ n+ w6 f; o/ `3 S另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
1 _7 J" \7 Z  @, t
) d# h0 Q1 d. g9 j9 @% h非常感谢!

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